コナ・コースト・クルーズ
お申し込みフォーム
ツアー参加をご希望の方は、下記必要事項をご入力のうえ、お申し込み下さい。48時間以内にこちらからEメールにて返信いたします。

ご入力される情報はSSL暗号化通信で保護され、外部から読み取られないようになっています。

代表者の連絡先

お名前  例: 清水 健一
フリガナ  例: シミズ ケンイチ
Eメールアドレス  例: mail@example.com (半角英数字でご入力下さい)
郵便番号  例: 123-4567
ご住所

例: 東京都港区南港台1-23-4 南港台マンション205号室
電話番号  例: 03-3123-1234
FAX番号  例: 03-3123-1234 (FAX番号をお持ちの方のみご入力下さい)

ツアー名と参加希望日

参加を希望されるツアー名と参加希望日をご入力下さい。

記入例:

午前ボートダイビング 9月25日と26日の2日間
サンセット&マンタナイト(2ダイブ) 9月26日

参加者全員の情報

参加者全員の「お名前」、「フリガナ」、「年齢」、「性別」をご入力下さい。シュノーケリングもしくは体験ダイビングに参加される方は、「身長」、「体重」、「足のサイズ」もご入力下さい。

ダイビングのライセンス(Cカード)をお持ちの方は、「認定団体とランク」、「経験ダイブ数」、「ラストダイブ日」、「必要なレンタル器材」もご記入下さい。また、BCDもしくはウェットスーツをレンタルされる方は「身長」と「体重」、フィンをレンタルされる方は「足のサイズ」もご入力下さい。

記入例:

ボートライド(乗船のみ)の方もしくは
ハワイ島観光のみに参加される場合


清水 健一、シミズ ケンイチ、35才、男性

清水 恵、シミズ メグミ、31才、女性

シュノーケリングもしくは体験ダイビング
に参加される場合


清水 健一、シミズ ケンイチ、35才、男性
身長172cm、体重70kg、足のサイズ26.5cm


清水 恵、シミズ メグミ、31才、女性
身長158cm、体重52kg、足のサイズ23cm


ダイビングのライセンスをお持ちの方
向けのツアーに参加される場合


清水 健一、シミズ ケンイチ、35才、男性
PADI オープンウォーター・ダイバー
経験本数23ダイブ、ラストダイブ2019年12月20日
BCDとレギュレーターをレンタル
身長172cm、体重70kg

清水 恵、シミズ メグミ、31才、女性
NAUI アドバンスド・スクーバ・ダイバー
経験本数45ダイブ、ラストダイブ2019年12月20日
レンタル器材なし

ハワイ島滞在期間の情報

ハワイ島滞在期間と宿泊先、宿泊先電話番号、当日の交通手段(レンタカー、タクシーもしくは送迎希望)をご入力下さい。また、ハワイ島滞在中に利用可能な携帯電話番号やEメールアドレスがある場合は、そちらもご連絡下さい。送迎は1名様につき1往復$30で、コナ方面の主要なホテルのみ可能です。ワイコロア方面の方はレンタカーもしくはタクシーをご利用下さい。

記入例:

滞在期間:9月24日着〜9月29日発
宿泊先:ヒルトン・ワイコロア・ビレッジ
ホテル電話番号:808-886-1234
レンタカー利用
携帯電話番号:090-1234-5678
Eメール:なし

デポジット

ホテルやレンタカーのご予約と同じようにコナ・コースト・クルーズへのご予約の際には、デポジット(保証)としてクレジットカード番号をお預かりしています。ツアー当日に米ドル現金でお支払いの場合は、このカードからのお引き落とし等は一切ございません。また、ご希望によりツアー当日にこのカードで決済することも可能です(別途5%のカード手数料がかかります)。

なお、弊社キャンセル規定により、キャンセル料金が発生した場合は、こちらのカードから決済させて頂きます(別途5%のカード手数料がかかります)。カード情報は参加者別にご入力頂いても、一括して頂いてもどちらでも構いません。ご利用可能なカードは、VISA、MASTER、JCB、AMEX、DINERSです。

下記の記入例にあるセキュリティコードとは、カード裏面の署名欄右側に記載されている3桁の数字のことです(AMEXのみカード表面のカード番号の右上に記載されている4桁の数字になります)。記載場所は異なる場合もございます。

記入例:

Visa 1111-2222-3333-4444
05/2024 Kenichi Shimizu
セキュリティコード 567

必要な情報のご入力が完了しましたら、「確認画面へ進む」ボタンをクリックして下さい。入力した内容を全て消したい場合は、「クリア」ボタンをクリックすると消去できます。


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